عضلات اليد

الكوليرا Cholera

الكوليرا

الكوليرا (Cholera) هو مرض تلوثي خطير يصيب الامعاء. ينجم هذا التلوث عن تناول اطعمة او مياه ملوثة بجرثومة الضمة الكوليرية (Vibrio cholera). فترة حضانة هذه الجرثومة قصيرة جدا اذ تتراوح بين 7 ايام  و 14 يوما تفرز بعدها الى الدورة الدموية لدى اكثر حدة. اذا لم يتم تقديم العلاج اللازم والمناسب لهذه الحالات، فان واحد امن كل 20 مريضا معرض للاصابة بداء الكوليرا الحاد الذي يشكل خطرا على الحياة، والذي يتمثل في اسهال مائي (Watery diarrhea) لا يمكن التحكم به, قيء, تشنجات في القدمين. في مثل هذه الحالات الحادة، قد تتفاقم الاعراض الى اسهال مائي, تجفاف حاد, تقيؤات, تشنجات عضلية مصحوبة بالاوجاع, انخفاض في درجة حرارة الجسم, صدمة ووقف التبول. معظم المصابين بعدوى بكتيريا ضمة الكوليرا لا يطورون اعراضا على الاطلاق, على الرغم من وجود البكتيريا في اجسامهم.....
في الحالات التي تظهر فيها اعراض الكوليرا، فعلا، تظهر لدى نحو 80% - 90% من المرضى اعراض طفيفة فقط، بينما تظهر لدى 20% من المصابين اعراض حادة مرشحة للتفاقم الى حد الوفاة. السبب الرئيسي للوفاة بسبب وباء الكوليرا هو فقدان سوائل الجسم بواسطة الافرازات من الامعاء وبواسطة التقيؤ. في معظم الحالات يبدا مرض الكوليرا ، عادة، بصورة فجائية من غير ظهور اية علامات تحذير. تتشنج عضلات البطن والاطراف بقوة, الى حد تمزق العضلات احيانا، يصبح التنفس سطحيا وسريعا، النبض سريعا وضعيفا ويشعر المريض بظما شديد، ولهذا يوصى بشرب كميات كبيرة من السوائل.>>>

الوقاية من الكوليرا

من أهم الأمور المتبعة للوقاية من مرض الكوليرا هي تنقية المياه ،حيث أنه ينبغي تعقيم المياه المستخدمة في الطهي والغسيل والشرب بواسطة الغليان ، والمعالجة بالكلور ،ومعالجة المياه بالأوزون ، والتعقيم بالضوء فوق البنفسجي ، أو الترشيح ضد البكتيريا في أي منطقة يتواجد فيها وباء الكوليرا . ومن الأمور الأخرى التعقيم ، حيث يعد التخلص والمعالجة السليمة لمياه الصرف الناتجة عن ضحايا الكوليرا ،وجميع المراد الملوثة من الشراشف والقماش أمر ضروري ، فجميع المواد التي تلامس مرضى الكوليرا ينبغي أن تعقم عن طريق الغسيل في ماء ساخن باستخدام الكلور المبيض إذا كان ذلك ممكنا ، وينبغي تنظيف وتعقيم الأيدي التي تلامس مرضى الكوليرا أو ملابسهم بالمياه المعالجة بالكلور أو غيرها من المواد الفعالة ضد الجراثيم. ويتوافر في بعض الدول لقاح ضد الكوليرا وهو عبارة عن البكتيريا مقتولة بواسطة الفينول ، ويعطى المريض جرعتين ، بين كل واحدة و أخرى ستة أشهر ، وتكون فعالية هذا المطعوم 30-50% خلال 3-6 أشهر .

طرق انتشار المرض 

1. تلوث المياه الشرب بفضلات الانسان التي تحتوي على البكتريا .
2. دخول الميكروب بطريقه مباشرة عبر الفم باستعمال ادوات ملوثه بالمرض.
3. يكون للذباب في بعض الاحيان دور بسيط في نقل العدوى خصوصا في اثناء الاوبئه

الدورة الدموية Blood circulation

الدورة الدموية Blood circulation

يسيطر الدماغ والمراكز العصبية في جسم الإنسان على الدورة الدموية حيث يتم ضخ الدم الأحمر المليء بالأكسوجين من القلب عبر الشرايين إلى كافة أجزاء الجسم ليصل الأكسوجين والغذاء لكل أنسجة الجسم كما يأخذ الدم النفايات من الأنسجة ويعود عبر الأوردة إلى الأذين الأيمن ومنه إلى البطين الأيمن ليتم ضخه إلى الرئة عبر الشريانان الرئوي الأيسر والأيمن لتتم تنقيته من غاز ثاني أكسيد الكربون وبعض الغازات الأخرى وإشباعه بالأكسوجين ليرجع الدم عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ومنه إلى البطين الأيسر للقلب حيث يتم ضخه مرة أخرى عبر الأبهر ومنه إلى جميع أجزاء الجسم .

        

اخطار النفايات

اخطار النفايات 

  ( النظافة من الايمان )

عدة عوامل ساهمت بتنامي حجم وكمية النفايات الملقاة يومياً, والتي وسعت دائرة التلوث البيئي وشكلت معضلة كبيرة لإيجاد الحلول الملائمة لإدارة النفايات، من تلك العوامل ارتفاع المستوى المعيشي, والنمو السكاني العشوائي, والتطور الصناعي والاجتماعي, فضلاً عن الفساد الإداري.

أولى المشاكل تبرز بعدم اتخاذ الخطوات المناسبة لجمع ونقل ومعالجة النفايات, وفي نفس الوقت تراكم السلع والبضائع المستوردة الرديئة التي تستهلك بسرعة مما يولد كميات كبيرة من حجم النفايات, وكذلك يسبب خسارة أموال باهظة نتيجة عمليات الاستيراد والاستهلاك وبالتالي تكديس نفايات السلع بشكل أشبه بحرق علب السجائر, فنحن لم نستفد من تدخين السيجارة قبل وبعد إحراقها.

يمكن وصف النفايات بأنها المواد التي تتخلف عن الأنشطة البشرية في جميع المجالات المنزلية والصناعية والطبية والعسكرية، وفي حال ترك تلك النفايات ولم يتم إتباع الإجراءات السليمة للتخلص منها فإنها ستعد ضارة للبيئة.

 كل واحد من الناس مسؤال عن نظافة مدينته نتمنى ان نحافظ على بيئتنا

الصغير يفعل مثل الكبير  

ما نرجوه ان نعلم اطفالنا عدم رمي النفايات في الشارع و هكذا نبني مستقبل جميل لهم 

الدول المتقدمه تجعل طلاب المدرسة بتنظيف المدينه و الحدائق و المناطق العامة و ذلك للحفاظ على البيئة و تعليمهم 

انواع التلوث

1. التلوث الجوي :

يعتبر الهواء الجوي ملوثا إذا حدث تغير كبير في تركيبه لأي سبب وإذا اختلطت به بعض الجسيمات أو الغازات الغريبة مما يضر بالأحياء التي تعيش عليه .
* أهم الملوثات الجوية:
1- أكاسيد الكربون (أول أكسيد الكربون CO& ثاني أكسيد الكربون CO2)
2- أكاسيد الكبريت ( ثاني أكسيد الكبريت SO2)
3- أكاسيد النيتروجين (NO)
4- الأوزون O3))
5- المركبات الهيدروكربونية HC
6- الجسيمات و المعادن والخامات المشعة
* أسباب التلوث الجوي :
1- إنشاء المصانع في مناطق التجمعات السكانية وما تطلقه من غازات و أبخرة سامة مثل مصانع الاسمنت و الأسمدة في حلوان .
2- عوادم السيارات حيث تطلق العديد من الغازات نتيجة عدم الاحتراق الكامل للوقود مثل ( غاز أول أكسيد الكربون) .
* الأمراض التي نتجت عن التلوث الجوي :
1- سرطان الرئة .
2- أمراض الكبد .
3- أمراض الجهاز العصبي .
4- سرطان الدم .
5- أمراض القلب
* طريقة الحل :
1- فرض عقوبات رادعة على السيارات ذات المحركات التالفة التي تطلق غازات سامة تؤثر على صحة الإنسان .
2- إنشاء المصانع في مناطق بعيدة عن التجمعات السكانية .
3- استخدام المداخن العالية عن سطح الأرض لتخفيف تركيز الملوثات المنبعثة من المصانع المختلفة وتخفيف آثارها .
4- استخدام وسائل الترشيح و غرف الترسيب التي تحتجز نسبة كبيرة من الجسيمات قبل صدورها من المداخن .
5- استخدام وقود للسيارات أقل تلويثا ( يخلو من الكبريت و الرصاص ) كالغاز الطبيعي و الكحوليات و الاستفادة من التقدم في مجال الطاقة الشمسية أو النووية فيما يعرف ( بالسيارة صديق البيئة) و بالفعل قد أصبحت العديد من السيارات اليوم تستخدم الغاز الطبيعي كبديل عن الوقود المعتاد ( البنزين أو الكيروسين )
* تكلفة الحل :
تكلفة الحل في هذه الحالة سوف تكون أقل بكثير جدا من الحلول الأخرى حيث أن مشكلة التلوث وخاصة التلوث الجوي تكلف الدولة ملايين الجنيهات سنويا في علاج الأمراض الناتجة عنها .
2. تلوث المياه :

تعتبر المياه ملوثة عندما يتغير تركيز عناصرها أو تتغير حالتها بطرق مباشرة أو غير مباشرة بسبب نشاط الإنسان .
أسباب تلوث المياه:
1- * زيت البترول : و ذلك بسبب غرق أو حريق ناقلات البترول التي تجوب البحار ليلا و نهارا و كذلك في حالة التسرب من الآبار البحرية .
2- القمامة والحيوانات النافقة .
3- إلقاء نفايات المصانع و مخلفات الزراعة .
* الأمراض التي نتجت عن تلوث المياه :
1- أمراض الكلى المختلفة مثل: الفشل الكلوي .
2- وجود سرطانات في الجهاز البولي مثل : سرطان المثانة .
3- أمراض الدم مثل : سرطان الدم و التسمم الدموي .
4- أمراض الجهاز الهضمي المختلفة بسبب المبيدات و الأسمدة الموجودة في مخلفات الزراعة و نفايات المصانع .
* مكافحة تلوث المياه ( الحل ) :
1- فرض عقوبات رادعة على كل من يلقي القمامة و الحيوانات النافقة في البحار و الأنهار .
2- في حالة غرق ناقلات البترول يتم الآتي:
أ- الشفط بمضخات إلى خزانات على الشاطئ أو السفن و إعادة فصل البترول عن الماء .
ب- استخدام أنواع من البكتيريا ( المقاومة البيولوجية ) التي تثبت قدرتها على تحليل مخلفات البترول وتخليص البيئة منها .
ج- رش مسحوق عالي الكثافة على الزيت للالتصاق به وترسيبه إلى القاع .
* تكلفة الحل :
أيضا "تكلفة الحل لمشكلة تلوث المياه قليلة جدا " بالنسبة للنتائج المترتبة على هذه المشكلة من أمراض الكلى والسرطانات والتي تحتاج إلى علاج يقدر بملايين الجنيهات وكذلك المحافظة على الثروة السمكية حيث تموت الأحياء البحرية بسبب تلوث المياه مما يسبب خسائر اقتصادية .

3. تلوث ال ضوضائي:

* مصادره : هناك مصادر أولية للضوضاء كالمصانع و وسائل النقل المختلفة ؛ و مصادر ثانوية كنشاط الإنسان المتعمد بإصدار الموسيقى الصاخبة أو آلات التنبيه المزعجة أو حتى المحادثة بصوت مرتفع .
* تأثير هذا التلوث على صحة الإنسان :
1- إحساس عام بالتوتر و الإجهاد العصبي .
2- طنين في الأذنين و هبوط ذهني و جسمي .
3- حدوث صمم في الأذن إذا أستمر الضجيج .
4- أمراض الجهاز العصبي و ارتفاع ضغط الدم و اضطرابات الأعصاب .
* مكافحة التلوث ال ضوضائي :
1- وضع قيود على أصوات المركبات المزعجة و تحديد مساراتها بعيدا عن السكان .
2- عدم التساهل مع مرتكبي جرائم الإزعاج بالموسيقى أو آلات التنبيه .
3- التحكم في أصوات الآلات الهادرة بالمصانع بتخفيضها أو عزلها و حماية العاملين بها بأغطية الآذان الواقية مع تبطين القاعات بمواد تعمل على خفض الأصوات .
4- مراعاة إنشاء الطرق السريعة و المصانع و المطارات في أماكن نائية عن العمران .
5- العناية بتشجير الشوارع و الميادين المزدحمة لتكسير حدة الموجات الصوتية المزعجة .
* تكلفة المكافحة : تكلفة ضئيلة بالنسبة للأمراض التي يسببها هذا النوع من التلوث و خاصة الصمم و أمراض الجهاز العصبي .
* تنبؤات الباحثين في حالة استمرار مشكلة التلوث :
1- ذوبان الجليد في المناطق القطبية و بالتالي غرق معظم المدن المجاورة للمدن الجليدية نتيجة ارتفاع درجة الحرارة كل عام و الاحتباس الحراري .
2- ازدياد معدل الوفيات نتيجة زيادة الأمراض العصرية الناتجة من التلوث .
3- حدوث مجاعات في بعض البلدان كالتي تعتمد على الثروة السمكية كغذاء لها بسبب موت الأحياء البحرية خاصة في جنوب شرق قارة أسيا .
4- نتيجة عداء الإنسان للبيئة يتنبأ العلماء بهجرة الإنسان عن الأرض و البحث عن مكان للمعيشة في الكواكب القريبة للأرض .
5- سوف تصبح المياه على سطح الأرض غير صالحة للاستعمال وبالتالي موت النبات و الحيوان و الإنسان .

اضرار السهر

اضرار السهر 

حذر أطباء من كلية «بايلور» للطب بالولايات المتحدة، من أن مقاومة النوم أو الحرمان منه يعرضان الشخص للعديد من الأمراض، ويرفعان من أخطار إصابته بأمراض القلب، كما يؤثران سلبا على صحته النفسية.
ويقول أحد الباحثين إن نقص النوم قد يؤدي إلى حدوث اختلالات في أعضاء الجسم المختلفة، كالدماغ والقلب، حيث يتسبب في معاناة الفرد من التوتر والاكتئاب علاوة على ارتفاع أخطار إصابته بالأزمات القلبية والجلطات الدماغية.
ويوضح «سوبراميانيان» أن الجسم يفرز هرموني «الكورتيزول» و»الليبتين» خلال مرحلة النوم العميق، فينظم الأول وظائف الجهاز المناعي، كما يضبط مستويات الجلوكوز في الدم، فيما يتحكم الثاني بشهية الفرد؛ لذا فإن الحرمان من النوم يرفع من أخطار إصابة الأفراد بداء السكري، ومعاناتهم من السمنة.
أضرار السهر الصحية
عدم أخذ القسط الكافي من النوم يؤدي إلى ظهور أعراض وأمراض منها: التعب - الصداع - الغثيان - احمرار العينين وانتفاخهما - التوتر العصبي - القلق - ضعف الذاكرة والتركيز - سرعة الغضب - الألم في العضلات، وبعض المشكلات الجلدية كالبثور وغيرها.
1. السهر والكفاءة العضلية:
ثبت من خلال التجارب التي أجراها عدد من علماء التربية البدنية أن الوظائف الجسمية تزداد قوتها وتنقص بين وقت وآخر خلال اليوم؛ حيث تظهر الكفاءة العضلية، وتبدأ في الزيادة تدريجيا عند الساعة الرابعة صباحا، وتبلغ مداها الأقصى في الساعة السابعة صباحا، وتستمر حتى الساعة الحادية عشر ظهرا؛ حيث يبدأ المستوى في الانخفاض التدريجي حتى الساعة الثالثة عصرًا؛ حيث يزداد تدريجيا حتى الساعة السادسة مساء، ثم يعود في الانخفاض التدريجي مجددًا، والانخفاض الكبير يبدأ في الساعة التاسعة ليلاً، ويبلغ مداه في الساعة الثالثة صباحا.
2. السهر وجهاز المناعة:
إن قلة النوم تسبب خللا في جهاز المناعة، وهو خط الدفاع الأول والأخير ضد الأمراض، وعندما يعتل هذا الجهاز، فهذا معناه - وبكل بساطة - الانهيار؛ ذلك أن هذا الجهاز مبرمج على ساعات اليقظة وساعات النوم التي يحتاجها الإنسان، وعند حدوث تغيير في هذه الدورة اليومية يصاب جهاز المناعة بالتشويش والفوضى.
3. السهر والأرق :
أي انعدام النوم، وإنما هو النوم المسمد الذي يكون المرء فيه بين إغفاءة وانتباه، والمهرق حركته دائبة لا يستقر، فهو يستدير نحو كل اتجاه، ويحتال على النوم بشتى الوسائل دون فائدة، وأحيانا يكون الفكر منشغلا بموضوع السهر إن كان أمام فيلم تليفزيوني، أو أمام الإنترنت، أو مسلسل، أو مبارة، فإن امتد الأرق ليلة وليالي انحطت قوى الشخص، وتوقف العقل عن الإنتاج، وسيطر على المهرق التشاؤم والميل إلى الوحدة، وكره المجتمعات؛ فيكره نفسه ثم يكره الحياة، فالجسم يحتاج إلى نوم هادئ وطويل، يكفي لطرح السموم العصبية التي تراكمت فيه نتيجة للأعمال الحيوية.>>
4. السهر والتشوهات القوامة:
نتيجة الجلوس لفترات طويلة أمام التلفاز وغيره، خاصة إذا كان الجلوس بطريقة غير صحيحة يصاب الهيكل العظمي بأضرار وتشوهات في العظام وفقرات الظهر، مما يؤدي إلى الإصابة بالانحناء في العمود الفقري، وقال تعالى: {لقد خلقنا الإنسان في أحسن تقويم}.>>
عرضة للموت
وتشير دراسة طبية بريطانية إلى أن الأشخاص الذين لا ينامون بالقدر الكافي تزيد لديهم احتمالات الوفاة بسبب أمراض القلب، بأكثر من ضعفين، وتؤكد الدراسة أن عدم كفاية النوم له علاقة بارتفاع ضغط الدم الذي يزيد من مخاطر الإصابة بأزمات قلبية وحدوث جلطات، وأوضح تحليل شمل 10 آلاف عامل بالحكومة على مدار 17 عاما أن الذين يخفضون ساعات نومهم من سبع ساعات كل ليلة إلى خمس أو أقل يتعرضون لزيادة في الوفيات تصل إلى 7،1 أضعاف.<<<

مرض السكر و الوقاية منها

مرض السكر و الوقاية منها 

يشمل مصطلح مرض السكري (البوالة - Diabetes) عددا من الاضطرابات في عملية هدم وبناء - الايض - (Metabolism) الكربوهيدرات. القاسم المشترك بينها هو ارتفاع مستوى (تركيز) السكر في الدم. الكربوهيدرات التي يحصل عليها الجسم من اكل الخبز، البطاطا، الارز، الكعك وغيرها من اغذية عديدة اخرى. تتفكك وتتحلل بشكل تدريجي. تبدا عملية التفكك والتحلل هذه في المعدة، ثم تستمر في الاثني عشر (Duodenum) وفي الامعاء الدقيقة. تنتج عن عملية التفكك والتحلل هذه مجموعة من السكريات (كربوهيدرات - Carbohydrate) يتم امتصاصها في الدورة الدموية.

خلايا الافراز الداخلي (Internal secretion) الموجودة في البنكرياس (المعثكلة - Pancreas)، والتي تسمى خلايا بيتا (Beta cells)، حساسة جدا لارتفاع مستوى السكر في الدم وتقوم بافراز هرمون الانسولين (Insulin). والانسولين هو جسر اساسي لدخول جزيئات السكر، الجلوكوز، الى داخل العضلات حيث يتم استعماله كمصدر للطاقة، والى انسجة الدهن والكبد حيث يتم تخزينه. كما يصل الجلوكوز الى الدماغ، ايضا، ولكن بدون مساعدة الانسولين. وثمة في البنكرياس، ايضا، نوع اخر من الخلايا هي خلايا الفا (Alpha cells)، التي تفرز هرمونا اضافيا اخر يدعى الغلوكاغون (Glucagon). هذا الهرمون يسبب اخراج السكر من الكبد وينشط عمل هرمونات اخرى تعيق عمل الانسولين. والموازنة بين هذين الهرمونين (الانسولين والغلوكاغون) تحافظ على ثبات مستوى الجلوكوز في الدم وتجنبه التغيرات الحادة.

اصحاب الوزن السليم الذين يكثرون من النشاط البدني يحتاجون الى كمية قليلة من الانسولين لموازنة عمل الجلوكوز الواصل الى الدم. وكلما كان الشخص اكثر سمنة واقل لياقة بدنية اصبح بحاجة الى كمية اكبر من الانسولين لمعالجة كمية مماثلة من الجلوكوز في الدم. هذه الحالة تدعى "مقاومة الانسولين" (Insulin resistance).
عندما تصاب خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس بالضرر، تقل كمية الانسولين المفرزة بشكل تدريجي. وتستمر هذه العملية سنوات عديدة. واذا ما ترافقت هذه الحالة مع وجود "مقاومة الانسولين"، فان هذا المزيج من كمية انسولين قليلة ومستوى فاعلية منخفض، يؤدي الى انحراف عن المستوى السليم للجلوكوز (السكر) في الدم، وفي هذه الحالة يتم تعريف الشخص بانه مصاب بمرض السكري (Diabetes). والمعروف ان المستوى السليم للسكر في الدم بعد صوم ثماني ساعات يجب ان يكون اقل من 108 ملغم/ دل، بينما المستوى الحدودي هو 126 ملغم/ دل. اما اذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لدى شخص ما 126 ملغم/ دل وما فوق، في فحصين او اكثر، فعندئذ يتم تشخيص اصابة هذا الشخص بمرض السكري.

السكري من النوع الاول (Diabetes type 1) (او: السكري النمط الاول / السكري لدى الاطفال/ السكري لدى اليافعين - Juvenile Diabetes): هو مرض يقوم الجهاز المناعي خلاله باتلاف خلايا بيتا في البنكرياس، لاسباب غير معروفة ولم يتم تحديدها، حتى الان. عند الاولاد، تجري عملية الاتلاف هذه بسرعة وتستمر من بضعة اسابيع حتى بضع سنين. اما عند البالغين، فقد تستمر سنوات عديدة. العديد من الاشخاص الذين يصابون بمرض السكري من النوع الاول (Diabetes type 1) في سن متقدم، يتم تشخيص حالتهم، خطا، بانها مرض السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2).
السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2) (او: سكري النمط الثاني/ سكري البالغين): هو مرض يتم خلاله تدمير واتلاف خلايا بيتا في البنكرياس لاسباب وراثية، على الارجح، مدعومة بعوامل خارجية. هذه العملية بطيئة جدا وتستمر عشرات السنين.
ان احتمال اصابة شخص يتمتع بوزن صحي وبلياقة بدنية جيدة بمرض السكري ضئيل، حتى وان كان لديه هبوط في افراز الانسولين. اما احتمال اصابة شخص سمين لا يمارس نشاطا بدنيا بمرض السكري فهو احتمال كبير، نظرا لكونه اكثر عرضة للاصابة بـ "مقاومة الانسولين" (Insulin resistance) وبالتالي بمرض السكري. وتشير الاحصائيات الى ان عدد المصابين بمرض السكري النمط الثاني في العالم، سجل ارتفاعا كبيرا جدا خلال العقود الاخيرة، اذ وصل الى نحو 150 مليون انسان، ومن المتوقع ان يرتفع الى 330 مليون مصاب بمرض السكري، حتى العام 2025. ومن الاسباب الرئيسية لهذا الارتفاع الحاد بالاصابات بمرض السكري: السمنة، قلة النشاط البدني والتغيرات في انواع الاطعمة. فالاغذية الشائعة اليوم تشمل الماكولات الجاهزة تسبب السكري، كونها غنية بالدهنيات والسكريات التي يتم امتصاصها في الدم بسهولة، مما يؤدي الى ازدياد "مقاومة الانسولين". وبالاضافة الى ذلك، تظهر لدى غالبية مرضى السكري اعراض اخرى تشمل ارتفاعا تدريجيا في ضغط الدم، اضطرابات مميزة في دهنيات الدم، وخاصة ارتفاع ثلاثي الغليسريد (Triglyceride) وانخفاض البروتين الشحمي رفيع الكثافة (الكولسترول الجيد – HDL). ويشكل ضغط الدم المرتفع (فرط ضغط الدم - Hypertension)، الخلل في دهنيات الدم وارتفاع نسب الجلوكوز في الدم (السكري او فرط سكر الدم - Hyperglycemia) – هي عوامل الخطر الاساسية لنشوء مرض التصلب العصيدي (تصلب ثرودي - Atherosclerosis). وهذا ما يفسر النسب المرتفعة جدا من المراضة (Morbidity) والموت جراء امراض قلبية وسكتات دماغية بين مرضى السكري مقارنة بالمجموعات السكانية الاخرى. فمنذ سبعينات القرن الماضي، وحتى الان، يسجل انخفاض ملحوظ في المراضة والموت جراء امراض القلب وامراض الاوعية الدموية بين عامة السكان في الدول الغربية، بينما لم يسجل انخفاض مماثل بين مرضى السكري. لا بل اكثر من ذلك، فقد سجل بين النساء المريضات بمرض السكري ارتفاع ملحوظ في نسبة الاصابة بامراض القلب. وبالاضافة الى ذلك، يصاب مرضى السكري اجمالا باضرار مميزة: في الكليتين، في شبكيتي العينين (Retina) وفي الجهاز العصبي. وبالرغم من ان نسبة مرضى السكري من بين البالغين لا تزيد عن 10% الا ان نسبتهم من بين المرضى الذين يخضعون لعلاج غسيل الكلى (ديال - Dialysis) تفوق الـ 50%. كما ان مرض السكري هو السبب الاكثر شيوعا لفقدان البصر في "سن العمل". ومع ذلك، يمكن الوقاية من جميع مضاعفات مرض السكري وتجنبها، اذا تم تلقي علاج ناجع وفي مرحلة مبكرة من الاصابة بمرض السكري. ومن اجل تجنب هذه المضاعفات هنالك حاجة ماسة للتعاون المشترك بين المريض وبين الطاقم المعالج. ان المحافظة على ضغط الدم بمستوى طبيعي وسليم، ادنى من 130/80 ملم زئبق، على مستوى طبيعي وسليم من الدهنيات في الدم (من خلال النشاط البدني، الحمية الصحيحة والادوية عند الحاجة) وعلى مستوى قريب قدر الامكان الى المستوى السليم والطبيعي من السكر في الدم – من شانها ان تضمن لمرضى السكري مؤمـل حياة (متوسط العمر المامول / المتوقع - Life expectancy) وجودة حياة بمستوى قريب من مستواهما لدى الاشخاص المعافين.

أعراض مرض السكري

تختلف اعراض السكري تبعا لنوع السكري . واحيانا، قد لا يشعر الاشخاص المصابون بـ "مقدمات" السكري (Prediabetes) او بالسكري الحملي (Pregnancy diabetes)، باية اعراض اطلاقا. او قد يشعرون ببعض من اعراض السكري النمط الاول والسكري النمط الثاني او بجميع الاعراض سوية.
من اعراض مرض السكري :

• العطش
• التبول كثيرا، في اوقات متقاربة
• الجوع الشديد جدا
• انخفاض الوزن لاسباب غير واضحة وغير معروفة
• التعب
• تشوش الرؤية
• شفاء (التئام) الجروح ببطء
• تلوثات (عدوى) متواترة، في: اللثة، الجلد، المهبل او في المثانة البولية.

مرض السكري من النوع 1 قد يصيب الانسان في اية مرحلة من العمر، لكنه يظهر، في الغالب، في سن الطفولة او في سن المراهقة. اما مرض السكري من النوع 2، فهو الاكثر شيوعا، يمكن ان يظهر في اي سن ويمكن الوقاية منه وتجنبه، غالبا.

أسباب وعوامل خطر مرض السكري

عوامل مرض السكري من النوع الاول:في مرض السكري من النوع الاول، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المسؤولة عن افراز الانسولين في البنكرياس ويتلفها، بدلا من مهاجمة وتدمير الجراثيم و/او الفيروسات الضارة، كما يفعل في الحالات الطبيعية (السليمة) عادة. ونتيجة لذلك، يبقى الجسم مع كمية قليلة من الانسولين، او بدون انسولين على الاطلاق. في هذه الحالة، يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية، بدلا من ان يتوزع على الخلايا المختلفة في الجسم.

ليس معروفا، حتى الان، المسبب العيني الحقيقي لمرض السكري من النوع 1، لكن يبدو ان التاريخ العائلي يلعب، على الارجح، دورا مهما. فخطر الاصابة بمرض السكري من النوع الاول يزداد لدى الاشخاص الذين يعاني احد والديهم او اخوتهم واخواتهم من مرض السكري. وهنالك عوامل اضافية، ايضا، قد تكون مسببة لمرض السكري، مثل التعرض لامراض فيروسية.
عند المصابين بـ "مقدمات السكري" - التي قد تتفاقم وتتحول الى السكري من النوع الثاني - والسكري من النوع الثاني، تقاوم الخلايا تاثير عمل الانسولين بينما يفشل البنكرياس في انتاج كمية كافية من الانسولين للتغلب على هذه المقاومة. في هذه الحالات، يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية بدل ان يتوزع على الخلايا ويصل اليها في مختلف اعضاء الجسم. والسبب المباشر لحدوث هذه الحالات لا يزال غير معروف، لكن يبدو ان الدهنيات الزائدة - وخاصة في البطن – وقلة النشاط البدني هي عوامل مهمة في حدوث ذلك. ولا يزال الباحثون يبحثون عن اجابة حقيقية ودقيقة على السؤال التالي: لماذا تصيب حالتا "مقدمات السكري" و السكري من النوع 2 اشخاصا محددين، بعينهم، دون غيرهم. ومع ذلك، هنالك عدة عوامل من الواضح انها تزيد من خطر الاصابة بمرض السكري، من بينها:

• عمر اكبر او يساوي 45
• وزن زائد معرف على انه BMI اكبر او يساوي 25.
• قريب عائلة من الدرجة الاولى مريض بمرض السكري.
• فئات عرقية معينة والمعروف عن خطورة مرتفعة لديها للاصابة بمرض السكري.
• قلة النشاط البدني.
• فرط/ارتفاع ضغط الدم والمعرف بواسطة قيم ضغط دم اعلى من mmHg 90/140.
• فرط الكولسترول الضار LDL
• مستوى مرتفع من ثلاثي الغليسيريد في الدم وهو احد انواع الدهنيات الموجودة في الجسم. قيم اعلى من mg/dL 250.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• تاريخ شخصي لامراض الاوعية الدموية.
• تاريخ شخصي لدى النساء يشمل ولادة طفل ذو وزن اعلى من 4.1 كغم (وزن الطفل فور الولادة).
• تاريخ شخصي لسكري الحمل.
• قيم الهيموجلوبين الجلوكوزيلاتي HBA1C اكبر او تساوي 5.7%.
• من لديهم نقص/ضعف في تحمل الجلوكوز Impaired glucose tolerance
• من لديهم تعلل/مشكلة في قيم الجلوكوز (السكر) في فحص ما بعد الصيام  impaired fasting glucose

عندما تظهر هذه العوامل – فرط ضغط الدم، فرط سكر الدم ودهنيات في الدم اعلى من المستوى الطبيعي -  سوية مع السمنة (الوزن الزائد) تنشا علاقة بينها، معا، وبين مقاومة الانسولين.
السكري الحملي:
خلال فترة الحمل، تنتج المشيمة هرمونات تساعد الحمل وتدعمه. هذه الهرمونات تجعل الخلايا اشد مقاومة للانسولين. وفي الثلثين الثاني والثالث من الحمل، تكبر المشيمة وتنتج كميات كبيرة من هذه الهرمونات التي تعسر عمل الانسولين وتجعله اكثر صعوبة.
في الحالات العادية الطبيعية، يصدر البنكرياس ردة فعل على ذلك تتمثل في انتاج كمية اضافية من الانسولين للتغلب على تلك المقاومة. لكن البنكرياس يعجز، احيانا، عن مواكبة الوتيرة، مما يؤدي الى وصول كمية قليلة جدا من السكر (الجلوكوز) الى الخلايا، بينما تتجمع وتتراكم كمية كبيرة منه في الدورة الدموية. وهكذا يتكون السكري الحملي (السكري اثناء فترة الحمل).
قد تتعرض اية سيدة حامل للاصابة بمرض السكري الحملي، لكن ثمة نساء هن اكثر عرضة من غيرهن. اما عوامل خطر الاصابة بمرض السكري فتشمل:

• النساء فوق سن 25 عاما
• التاريخ العائلي او الشخصي
• الوزن الزائد.

مضاعفات مرض السكري:

تختلف المضاعفات الناتجة عن مرض السكري تبعا لنوع السكري.
مضاعفات السكري من النوعين الاول والثاني:
المضاعفات القصيرة المدى الناجمة عن السكري من النوعين الاول والثاني تتطلب المعالجة الفورية. فمثل هذه الحالات التي لا تتم معالجتها، فورا، قد تؤدي الى حصول اختلاجات (Convulsions) والى غيبوبة (Coma).

• فرط السكر في الدم (Hyperglycemia)
• مستوى مرتفع من الكيتونات في البول (حماض كيتوني سكري -  Diabetic ketoacidosis)
• نقص السكر في الدم (Hypoglycemia).

اما المضاعفات طويلة المدى الناجمة عن السكري فهي تظهر بشكل تدريجي. ويزداد خطر ظهور المضاعفات كلما كانت الاصابة بالسكري في سن اصغر ولدى الاشخاص الذين لا يحرصون على موازنة مستوى السكر في الدم. وقد تؤدي مضاعفات السكري، في نهاية المطاف، الى حصول اعاقات او حتى الى الموت.

• مرض قلبي وعائي (في القلب والاوعية الدموية)
• ضرر في الاعصاب (اعتلال عصبي - Neuropathy)
• ضرر في الكليتين (اعتلال الكلية  - Nephropathy)
• ضرر في العينين
• ضرر في كفتي القدمين
• امراض في الجلد وفي الفم
• مشاكل في العظام وفي المفاصل.

مضاعفات السكري الحملي:
غالبية النساء اللواتي تصبن بمرض السكري الحملي تلدن اطفالا اصحاء. ومع ذلك، فاذا كان السكري في دم المراة الحامل غير متوازن ولم تتم مراقبته ومعالجته كما ينبغي، فانه قد يسبب اضرارا لدى الام والمولود، على السواء.
مضاعفات قد تحصل لدى المولود بسبب السكري الحملي:

• فرط النمو
• نقص السكر في الدم
• متلازمة الضائقة التنفسية (Respiratory distress syndrome)
• اليرقان (Jaundice)
• السكري من النوع الثاني في سن متقدم
• الموت

مضاعفات قد تحصل لدى الام بسبب السكري الحملي:

• مقدمات الارتعاج (pre - eclampsia)
• السكري الحملي في الحمل التالي ايضا

مضاعفات مقدمات السكري:
قد تتطور حالة مقدمات السكري وتتفاقم لتصبح مرض السكري من النوع الثاني.

تشخيص مرض السكري:

هنالك العديد من فحوصات الدم، التي يمكن بواسطتها تشخيص اعراض السكري النمط الاول او اعراض السكري النمط الثاني، من بينها:

• فحص عشوائي لمستوى السكري في الدم.
• فحص مستوى السكري في الدم اثناء الصيام.

اذا تم تشخيص اصابة شخص ما باعراض السكري، طبقا لنتائج الفحوص، فمن المحتمل ان يقرر الطبيب اجراء فحوصات اضافية من اجل تحديد نوع مرض السكري (السكري النوع الاول ام السكري النوع الثاني)، وذلك بهدف اختيار علاج السكري المناسب والناجع، علما بان طرق العلاج تختلف من نوع السكري الى اخر. كما يمكن ان يوصي الطبيب، ايضا، باجراء اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (Hemoglobin A1C / Glycosylated hemoglobin test).
فحوصات لكشف مرض السكري الحملي:
اختبارات الكشف عن مرض السكري الحملي هي جزء لا يتجزا من الفحوصات العادية، الروتينية، في فترة الحمل. وينصح معظم المهنيين في المجال الطبي بالخضوع لفحص دم لمرض السكري يدعى "اختبار تحدي الجلوكوز" (Glucose Challenge Test). والذي يجرى اثناء الحمل، بين الاسبوع الرابع والعشرين والاسبوع الثامن والعشرين من الحمل، او قبل ذلك لدى النساء الاكثر عرضة للاصابة بمرض السكري الحملي.
يبدا "اختبار تحدي الجلوكوز" بشرب محلول شراب السكر. وبعد مرور ساعة على ذلك يجرى فحص دم لقياس مستوى (تركيز) السكري في الدم. اذا كان السكري في الدم اعلى من 140 ملغم/ دل (mg/dl)، فهذا يدل عادة على وجود السكري الحملي. ولكن، في غالبية الحالات هنالك حاجة لتكرار الاختبار بغية تاكيد تشخيص السكري.
تحضيرا للفحص المعاد (الاضافي)، ينبغي على الحامل التي تخضع للفحص ان تصوم طوال الليلة التي تسبق الفحص. وهنا، مرة اخرى، يتم شرب محلول حلو المذاق يحتوي هذه المرة على تركيز اعلى من الجلوكوز، ثم يتم قياس مستوى السكري في الدم كل ساعة، على مدى ثلاث ساعات.
 فحوصات لكشف "مقدمات السكري":
توصي الكلية الامريكية لعلم الغدد الصم (الجهاز الهرموني - Endocrinology)، عادة، باجراء فحص الكشف عن "مقدمات السكري" لكل شخص لديه تاريخ عائلي من سكري النمط الثاني، للذين يعانون من فرط السمنة او المصابين بالمتلازمة الايضية (Metabolic syndrome). كما يحبذ ان تخضع لهذا الفحص، ايضا، النساء اللواتي اصبن في الماضي بمرض السكري الحملي.
وقد يوصي الطبيب بالخضوع لاحد الفحصين التاليين لتشخيص "مقدمات السكري":

• فحص السكري في الدم اثناء الصوم
• اختبار تحمل الغلوكوز (Glucose tolerance test).

علاج مرض السكري:

يختلف علاج السكري من شخص الى اخر وذلك بحسب الفحوصات المخبرية الشخصية التي يقوم بها كل مريض وقيم الجلوكوز (السكر) في الدم لديهم. 

من الجدير بالذكر ووفقا لمضاعفات مرض السكري التي قمنا بعرضها سابقا فان خطورة الاصابة بامراض وعائية مجهرية وامراض وعائية ترى عيانا (microvascular & macrovascular) هي عالية كلما كان تركيز السكر في الدم اعلى على مدى فترات طويلة من المرض. بالاضافة الى الامراض الوعائية القلبية٬ والتي تزداد ايضا خطورتها كلما كان عمر المريض اكبر والمدة الزمنية لمرض السكري اكبر. لهذا علينا علاج هذه الفئة بشكل جدي وموازنة قيم تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم قدر المستطاع.

على العلاج في هذه الفئة من الاشخاص ان يحوي منع لحالات الهبوط الحاد في تركيز السكر في الدم (Hypoglycemia)، او الهبوط الحاد في الدورة الدموية (انخفاض حاد في ضغط الدم hypotension). وكذلك الانتباه الى الحالة الصحية الشاملة للمريض ومجمل الادوية التي يعالج بها بحيث انه من الممكن ان يعاني المريض بالسكري من اكثر من مرض بالاضافة الى السكري.

نستطيع تقسيم علاج مرض السكري الى عدة اقسام:

تغييرات في نمط الحياة:

• التغذية الصحية والملائمة لهذه الفئة من المرضى.
• الرياضة البدنية الموصى بها من قبل الاطباء المعالجين والتي تلاءم لكل مريض بشكل خاص بحسب مجمل الامراض التي يعاني منها والتي من الممكن ان تؤثر على القيام برياضة بدنية بشكل منتظم وسليم كامراض القلب، والاعاقات الجسدية وغيرها من الامراض.
• تخفيض الوزن وال BMI والذي من شانه ان يساعد الجسم في التخفيف من مقاومة الانسولين والتي تسبب مرض السكري.

العلاج بواسطة الادوية المتناولة بشكل فموي:

• الميتفورمين (Metformin): وهو يعتبر خط علاج اولي خاصة للاشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يعمل هذا الدواء بواسطة كبت/منع انتاج الجلوكوز في الكبد مما يؤدي الى تخفيض تركيز الجلوكوز في الدم. من التاثيرات الجانبية المعروفة لهذا الدواء هو الانخفاض في الوزن وتاثيرات على الجهاز الهضمي. الاشخاص الذين يعانون من امراض الفشل الكلوي المزمن من الممكن ان يكون هذا النوع من الدواء غير ملائم لا بل ومضر كذلك.
• السولفانيل-اوريا (Sulfonylurea): وهو من الادوية التي تساعد على افراز الانسولين في الجسم بواسطة تغييرات في الشحنة الكهربائية لغشاء الخلايا التي تفرز الانسولين. من التاثيرات الجانبية المعروفة والشائعة لهذه الادوية هو كسب الوزن الزائد والهبوط الحاد في تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم (Hypoglycemia). الاشخاص المسنين والمعرضين لحالات متكررة من الهبوط الحاد في تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم (Hypoglycemia) عليهم توخي الحذر من تناول هذه الادوية والتي من الممكن ان تكون غير ملائمة لهم.
• الثيازوليدينيديونز (thiazolidinediones): هذا النوع من الادوية يقوم بتحسين مقاومة الانسولين في الجسم، وكذلك من الممكن ان يحث على افراز الانسولين.
• ميجليتينيد (Meglitinides): هذه الادوية تعمل بصورة مشابه لادوية السولفانيل-اوريا. من التاثيرات الجانبية المعروفة لهذه الفئة من الادوية هي كسب الوزن الزائد.
• مثبطات الفا-جلوكوزيداز (Alpha-glucosidase inhibitors): تعمل هذه الادوية بواسطة ابطاء امتتصاص السكر في الجهاز الهضمي. من التاثيرات الجانبية المعروفة لهذه الفئة من الادوية تطبل البطن (الانتفاخ) والاسهال.
• مثبطات دي بي بي 4 (DPP-IV inhibitors): هذه الادوية تساعد في عملية تنظيم تركيز الجلوكوز (السكر) في الجسم. بشكل عام هذه الادوية ليست قوية وليست ذات فعالية عالية لتخفيض الهيموجلوبين الجلوكوزيلاتي HBA1C بشكل ملحوظ كباقي الادوية. من الجدير بالذكر ان هذه الادوية لا تقوم بزيادة الوزن وكذلك ليست ذات خطورة عالية لحدوث هبوط حاد في تركيز الجلوكوز (السكر) في الجسم.
• ادوية ال GLP-1: تعمل هذه الادوية بواسطة دور البيبتيدات في الجهاز الهضمي على توازن تركيز الجلوكوز في الدم ومنها ال GLP-1. من التاثيرات الجانبية المعروفة لهذا الدواء تخفيض الوزن، التقيؤ، الغثيان والاسهال.

علاج السكري بواسطة الحقن:

• الانسولين: اصبح العلاج بواسطة الانسولين شائعا اكثر في الفترة الاخيرة، رغم رفض العديد من المرضى تقبل العلاج بواسطة حقن بشكل يومي. ينقسم علاج الانسولين الى نوعين:

1. العلاج بواسطة انسولين ذو فعالية طويلة الامد (يومية) (long acting)، وهو عبارة عن حقن يومية توفر للجسم كمية الانسولين الاساسية  (basal). وهو ما يهون على المريض قبول العلاج اكثر نظرا لعدم الحاجة الى الحقن لاكثر من مرة يوميا. من الممكن وصف هذا النوع من العلاج مع ادوية اخرى يتم تناولها بواسطة الفم لموازنة المرض بشكل اكثر نجاعة.
2. العلاج بواسطة انسولين ذو فعالية قصيرة الامد (short acting)، وهو الانسولين الذي يؤخذ مباشرة بعد تناول الوجبات اليومية وعادة ما يتم ملاءمة كمية الاكل لكمية الانسولين قصيرة الامد المتناولة بعده.

• البراملينيتيد (Pramlintide) : بشكل عام يعطى بواسطة حقن مرافقة للانسولين.

مراقبة تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم:

تعتبر مراقبة تركيز الجلوكوز (السكر) في الدم خاصة في ساعات الصباح مهمة وهي عادة ما تعطينا معلومات حول موازنة المرض لدى اولئك المرضى. كما وان الاطباء عادة يهتمون بهذه التسجيلات كي يقرروا العلاج المناسب للمرضى والحاجة الى اضافة ادوية اخرى لموازنة المرض بشكل افضل. 

بالاضافة للعلاج المباشر لتخفيض تركيز الجلوكوز في الدم هنالك علاج لا يقل اهمية والذي يعنى بتقليل خطورة الاصابة بالامراض الوعائية القلبية، والذي يشتمل على:

• الحد من التدخين قدر المستطاع. في بعض الاحيان هنالك دورات جماعية منظمة ينصح فيها الاطباء للمساعدة على الاقلاع على التدخين:
• علاج فرط ضغط الدم
• علاج فرط شحميات الدم
• العلاج بواسطة الاسبيرين
• كما ذكرنا سابقا العيش بشكل صحي وسليم من حيث الغذاء والرياضة.

علاج السكري نوع 1:

مراقبة وتسجيل قيم تركيز الجلوكوز (السكر في الجسم):

لقد اثبتت البحوثات اهمية مراقبة وتسجيل قيم الجلوكوز في الدم بشكل يومي ولاكثر من مرة، ومدى مساعدتها في علاج هذه الفئة من المرضى بشكل افضل، وكذلك لملاءمة جرعة الانسولين المناسبة. نستطيع مراقبة وتسجيل قيم تركيز الجلوكوز في الجسم بطريقتين:

• القياس بواسطة عصا خاصة للاصبع (fingerstick) لقياس تركيز الجلوكوز بواسطة قطرة دم من الاصبع.
• اجهزة الكترونية متطورة  تحت الجلد لقياس تركيز الجلوكوز بالجسم بشكل متعاقب وعلى مدار ساعات النهار (بحسب برنامح مبرمج مسبقا من الجهة المعالجة).

حقن الانسولين:

ونستطيع ان نقسم العلاج بواسطة الانسولين لهذه الفئة لقسمين:

1. العلاج بواسطة الانسولين ذو فعالية طويلة الامد (يومية)، وهو عبارة عن حقن يومي توفر للجسم كمية الانسولين الاساسية  (basal). وهو ما يهون على المريض قبول العلاج اكثر نظرا لعدم الحاجة الى الحقن لاكثر من مرة يوميا. من الممكن وصف هذا النوع من العلاج مع ادوية اخرى تتناول بواسطة الفم لموازنة المرض بشكل ناجع اكثر.
2. العلاج بواسطة الانسولين ذو فعالية قصيرة الامد، وهو الانسولين الذي يؤخذ مباشرة بعد تناول الوجبات اليومية وعادة ما يتم ملاءمة كمية الاكل وتركيز الجلوكوز في الدم لكمية الانسولين قصيرة الامد المتناولة بعده.

علاج السكري الحملي (Pregnancy diabetes):
بهدف المحافظة على صحة الجنين ومنع حصول مضاعفات خلال الولادة، يجب موازنة مستوى السكر في الدم. فبالاضافة الى الحرص على التغذية الصحية وممارسة الرياضة، من الممكن ان يشمل علاج السكري، ايضا، متابعة مستوى السكر في الدم، بل واستعمال الانسولين في بعض الحالات.
يتولى الطاقم الطبي المعالج متابعة مستوى السكر في الدم، بما في ذلك اثناء عملية الولادة. لانه اذا ما ارتفع مستوى السكر في دم المراة الحامل، فقد يفرز جسم الجنين هرمون الانسولين بتركيز عال، مما سيؤدي الى هبوط مستوى السكر في الدم بعد الولادة، مباشرة.
علاج مقدمات السكري (Prediabetes):
يستطيع العديد من المصابين بمقدمات السكري، من خلال المحافظة على نمط حياة صحي، اعادة مستوى السكر في الدم الى مستواه الطبيعي (السليم) او على الاقل، منع ارتفاعه الى مستويات مماثلة لتلك التي يتم تسجيلها لدى مرضى السكري من النوع الثاني. وقد يكون من المفيد، ايضا، الحفاظ على وزن صحي، بواسطة ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.
قد تشكل الادوية، بعض الاحيان، بديلا علاجيا مناسبا وناجعا لمرض وعلاج السكري، بالنسبة لاشخاص في احدى المجموعات المعرضة للخطر. وتشمل هذه: الحالات التي يتفاقم فيها مرض "مقدمات السكري"، او التي يعاني فيها مريض السكري من مرض اخر، سواء كان مرضا قلبيا وعائيا (Cardiovascular disease)، مرض الكبد الدهني (FLD - Fatty liver disease) او متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (Polycystic ovary syndrome).
الادوية المقصودة هنا هي ادوية علاج السكري يتم تناولها فمويا، مثل: ميتفورمين (Metformin).
في حالات اخرى، ثمة حاجة الى ادوية لموازنة مستوى الكولسترول في الدم - وخاصة من فئة الستاتينات (Statins) وادوية لمعالجة فرط ضغط الدم. ومن المحتمل ان يصف الطبيب جرعة منخفضة من الاسبيرين (Aspirin) كاجراء للوقاية من المرض. ومع ذلك، يبقى نمط الحياة الصحي هو مفتاح النجاح.

الوقاية من مرض السكري:

لا يمكن منع السكري من النوع الاول. لكن نمط الحياة الصحي الذي يساهم في معالجة مرحلة واعراض ما قبل السكري، السكري من النوع الثاني والسكري الحملي يمكن ان يساهم ايضا في الوقاية منها ومنعها.

• الحرص على تغذية صحية
• زيادة النشاط البدني
• التخلص من الوزن الزائد.

يمكن، في بعض الاحيان، استعمال الادوية. فادوية علاج السكري التي يتم تناولها فمويا، مثل: ميتفورمين (metformin) وروزيجليتزون (rosiglitazone) يمكن ان تقلل من خطر الاصابة بالسكري من النوع الثاني. ولكن، يبقى الحفاظ على نمط حياة صحي على درجة عالية جدا من الاهمية

 فوائد صحية لا تعرفونها عن أكل السمك

            

1. الاكتئاب  الاكتئاب ينتج من نقص الحمض الدهني الأوميجا-3 في الدماغ. وبما أن الأسماك مصدر غني             بالأوميجا -3 فتناول السمك بصورة منتظمة يساعد بصورة كبيرة في علاج الاكتئاب.
2. امراض القلب و الاوعية الدموية نوع البروتين الموجود في لحوم الأسماك له القدرة على رفع مستوى الكولسترول الصحي (LDL) في الدم. كما أن له القدرة على تخفيض خطر الإصابة بأمراض القلب، السكتة الدماغية، جلطات الدم، والتهاب أنسجة القلب. لذلك ينصح بالإكثار من تناول السمك لمرضى القلب والأوعية الدموية كمصدر آمن للبروتين.
3. تقوية النظر تناول الأم المرضعة للسمك يعمل على تحسين نظر الطفل الرضيع. فالأم التي تتناول السمك بكثرة أثناء الرضاعة، يحتوي لبنها على تركيزات عالية من الحمض الدهني الأوميجا-3 الذي يعمل على تعزيز البصر عن طريق تعزيز شبكية العين.
4. الربو  وحساسية الصدر تفيد العديد من الدراسات الحديثة الى أن تناول الأسماك وخاصة الأسماك الزيتية مثل السلمون والتونة يساعد بشكل كبير في تخفيف أعراض الربو وحساسية الصدر وخاصة عند الأطفال.
5. التهاب المفاصل تناول السمك أسبوعيا يحدّ من الالتهاب والأعراض المؤلمة المصاحبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من أمراض المناعة الذاتية.
6. اظطراب الدماغ الأسماك الغنية بأحماض الأوميغا 3 الدهنية لها دور كبير في تحسين صحة أنسجة الدماغ، وهذا بدوره يمنع عددا كبيرا من أمراض واضطرابات الدماغ، مثل مرض الألزهايمر والصرع والتشنجات، وأشكال معينة من مرض التوحد.
7. الولادة المبكرة تشير العديد من الدراسات الى أن الحوامل اللواتي يتّبعن نظامًا غذائيًا يعتمد على تناول الأسماك بشكل كبير، يقل لديهنّ خطر الولادة المبكرة مقارنة بغيرهنّ.
8. مرض السكر تناول الأسماك يعتبر طريقة فعالة لإحداث توازن في مستوى السكر في الدم ومنع الارتفاع المفاجئ للأنسولين وخاصة لدى مرضى السكر.
9. الخرف تشير الدراسات إلى أن كبار السن الذين يتناولون الأسماك بصفة منتظمة (على الأقل مرة واحدة في الأسبوع) ينخفض لديهم خطر الإصابة بالخرف بصورة كبيرة.
10. مرض السرطان يساهم الحمض الدهني الأوميجا-3 المتوفر في معظم أنواع الأسماك في خفض خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 50%، وخاصة سرطان القولون وسرطان الثدي.
    
    الفوائد الصحية للأسماك لا تعدّ ولا تحصى لك ولعائلتك كلها. لذلك احرصي على توفير وجبة أسبوعياً  على الأقل من الأسماك في نظامك الغذائي.

فوائد الفواكه و الخضروات للجسم

فوائد الفواكه و الخضروات للجسم 

تناول الفواكه بشكل يومي يوفر فوائد كبيرة للجسم, فهي غنية جداً بالفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة الضرورية للحفاظ على صحة الجسم. ووجد أن الأشخاص الذين يتناولون المزيد من الفاكهة والخضروات كجزء من نظام غذائي يومي, قد انخفضت لديهم احتمالات الإصابة بالأمراض مثل القلب والسرطان والسكري والسمنة. 

ومن فوائد الفواكه للجسم بشكل عام, احتوائها على فيتامينات ومعادن هامة مثل البوتاسيوم والألياف وفيتامين (ج) وحمض الفوليك, بجانب احتوائها على مضادات الأكسدة التي تحمي من الشقوق الحرة. وسوف نتعرف في هذا الموضوع على ماهي فوائد الفواكه بشكل عام للجسم وبالصور.

مرض "الإيدز" في الدول العربية

أثبت تقرير للأمم المتحدة بأن المنطقة العربية هي ثاني منطقة بعد أوروبا الشرقية الأكثر انتشارا لوباء فقدان المناعة المكتسبة "الإيدز"، حيث يوجد نحو نصف مليون شخص مصاب بهذا الفيروس. وأكد التقرير الذي أعده برنامح الأمم المتحدة لمرض فقدان المناعة المكتسبة أن "هذا الوباء في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا من أسرع الأوبئة نموا في العالم".

تشير إحصاءات منظمة الصحة العالمية إلى ارتفاع عدد الإصابات بمرض نقص المناعة المكتسبة "الايدز" في الدول العربية

رسالتي الى كل الشباب في سن المراهقة

اردت اليوم ان انصح بعض الشباب في سن المراهقة بعض الارشادات يمكن لا تهمك لكنها ضرورة و يجب توخي الحضر منها عليك ان تنتبه من هذا المرض الخطير و المميت و لا يوجد علاج له انه مرض الايدز 

اسباب هذا المرض :

ممارسة علاقة جنسية بدون وقاية مع العديد من الاشخاص. ولا تختلف درجة الخطر سواء كان الشخص يمارس الجنس مع الجنس الاخر, او المماثل  او الجنسين معا . والعلاقة الجنسية بدون وقاية تعني اقامة اتصال جنسي بدون عازل ذكري (Condom)

ممارسة علاقة جنسية مع شريك/ة يحمل فيروس الايدز
شخص مصاب بمرض جنسي معد اخر, مثل: الزهري , الهربس , المتدثـرة , داء السيلان, او التهاب المهبل الفيروسي
استعمال متكرر، عدة مرات، لحقـن وابر مشتركة عند تعاطي المخدرات بالحقن الوريدي

كل هذه الامرض خطيرة جدا 

انتقال فيروس الايدز من ام الى طفلها هو ايضا احدى اسباب الايدز: تدل الاحصائيات على ان نحو 600,000 طفل صغير يصابون بعدوى فيروس الايدز, سنويا، ما سواء في فترة الحمل او من جراء الرضاعة. لكن خطر اصابة الجنين بالعدوى بفيروس الايدز عند تعاطي الام علاجا لفيروس الايدز خلال فترة الحمل يقل بدرجة كبيرة جدا.

ان استعمال ادوات مشتركة للحقن الوريدي يزيد من اسباب الايدز وخطر التعرض لفيروس الايدز وامراض فيروسية اخرى, مثل التهاب الكبد. يزداد خطر الاصابة بالعدوى بفيروس الايدز مع ازدياد اسباب الايدز مثل، استعمال المخدرات عن طريق الحقن الوريدي او ممارسة علاقة جنسية بدون وقاية. ان الطريقة الافضل للوقاية من الاصابة بالعدوى بفيروس الايدز هي الامتناع عن استعمال مخدرات تـحقن بالوريد. اما اذا لم تكن هذه الامكانية متوفرة, فمن الممكن تقليص خطر الاصابة بواسطة استعمال ادوات حقن تستعمل لمرة واحدة ومعقمة.

توعي الحظر من هذا المرض و عدم اقامه علاقات جنسية غير شرعيه لانه من احد اسباب هذا المرض ينتقل عن طريق ممارسة علاقه الجنسيه عندما اكثر من شخص يمارس الجنس مع فتاة واحدة ارجوا توخي الحذر و الابتعاد عنها ب الاضافه ان مجتمعنا لا يوجد فيه رقابة صحيه كما في الدول المتقدمه التي كل سنه تعمل تحاليل لكل الناس اجباري 

                           تأثير التدخين على المدخن

 للتدخين أبعاد صحية خطيرة تدفعك للتوقف عنه، فالتدخين يؤثر على جميع أعضاء الجسم وهي:

الجهاز الهضمي:

1. يؤدي إلى الإصابة بسرطان اللسان.
2. يسبب التدخين رائحه بافم كريهة غير مرغوب بها.
3. يسبب الفتق و البواسير بسبب كثرة السعال الذي يتناب المدخن.
4. يسب قرحة المعدة والإثنى عشر.
5. تأخر شـفاء إلتهاب اللثة وتقرحات الفم وجروحه وتأخر شفاء الجروح الناتجة عن قلع الأسنان.
6. يسبب التدخين عسر الهضم. 
7. يسبب التدخين خللاً في غدد التذوق باللسان فيفقد المدخن إحساسه بالتذوق.

الجهاز الدوري:

1. يلعب التدخين دوراً في إحداث الذبحة الصدرية  (الجلطة) وإحتشاء عضلة القلب.
2. التدخين احد الاسباب الموت المفاجئ.
3. يؤدي التدخين إلى تقلص الشرايين مما يؤدي إلى إرتفاع ضغط الدم ويساعد على إصابة المدخن بمرض تصلب الشرايين.

ظهرت الأبحاث الطبية بشكل غير قابل للجدل التأثير السيئ للتدخين على القلب وشرايينه. إن هذا الضرر يبدأ من تدخين السيجارة الأولى حتى ولو لم ( يبلع ) المدخن الدخان إذ أن مادة النيكوتين تذوب في اللعاب وتمتص بواسطة الدم وتسبب تقلصا واضحا في شرايين القلب وباقي شرايين الجسم، كما أن المراهقين والشباب هم أكثر تأثراً بالتدخين من الكبار إذ أن شرايين قلوبهم تكون ( أطرى ) وتتقلص بقوة أكثر.

الجهاز التنفسي:

1. ضيق التنفس.
2. انتفاخ الرئة.
3. إلتهاب الأغشية المخاطية في الأنف والفم والقصبات الهوائية في الرئتين مما يسبب السعال الدائم.
4. إلتهاب الجيوب الهوائية الموجودة بالرأس والمتصلة بالأنف. 
5. تضخم الغدد الليمفاوية بالصدر.
6. الالتهابات الفيروسية المتكررة. 
7. سرطان الرئة والحنجرة والبلعوم والقصبات الهوائية. 

التدخين هو أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى أمراض الرئة المزمنة وغير السرطانية فقد أثبتت الدراسات أن أمراض الرئة المزمنة قد تنشأ بعد تدخين 5-10 سجائر في اليوم لمدة عام أو عامين. كما إنه لمن الواضح علميا أن التدخين يسبب تغييرات في القصبات الهوائية والرئة تتطور تدريجيا حتى تسبب التهاب القصبات المزمن. يبدأ هذا المرض كسعال بسيط في الصباح لا يعيره المدخن اهتماما ثم تتطور هذه السعلة إلى ضيق النفس والنزلات الصدرية المتكررة والصفير عند التنفس وفي الحالات المتقدمة يصعب على المريض القيام بأي جهد جسدي.
بالإضافة إلى الأمراض الرئوية المزمنة التي يسببها التدخين فهو يزيد بعض الأمراض الرئوية كالربو مثلا ويجعل إصابة الرشح والتهاب القصبات الحاد أكثر حدة. 

التدخين والجهاز البولي :

1. يسبب النيكوتين نقص ادرار البول.
2. يعتبر سرطان المثانة وسرطان البروستاتا أكثر حدوثا بمرتين في المدخنين مقارنة بغير المدخنين.

 التدخين و العين:

1. يسبب التدخين إختلالات بالرؤية. 
2. تساقط شعر الأهداب والجفون. 
3. يفقد لون العين بريقه وجاذبيته. 
4. يؤدي التدخين إلى إلتهاب الملتحمة بالعين. 
5. إنتفاخ الجفون. 

التدخين و الدم:

1. يزيد التدخين من الأحماض الدهنية الموجودة بالدم.
2. يزيد من تخثر الدم .
3. تكوين الهيموجلوبين الكربوني الذي يسبب إنخفاض مقدرة الدم على عملية التبادل الغازي في الرئتين وفي أجهزة الجسم الأخرى.

التدخين و الجهاز العصبي : 

• يسبب التدخين الشعور بالصداع والدوار وعدم القدرة على التوازن .
• سرطان الدماغ .
• الشيخوخه في وقت مبكر .

التدخين و حواس الانسان:

حاسة الشم:إضعاف حاسة الشم بسبب الإلتهابات المتكررة في البلعوم والغشاء المخاطي للأنف والإصابة المتكررة بالرشح المزمن

حاسة البصر: يسبب الأمونياك الموجود في الدخان زيادة إفراز الدمع وسهولة إلتهاب الأجفان والغدد الدمعية وإلتهاب الأعصاب البصرية وبالتالي يؤدي إلى العمى.

حاسة التذوق:يؤدي التدخين الى ضعف حاسة التذوق بسبب تأثير الدخان على الغشاء المبطن للجوف الفم و اللسان نتيجة الحرارة العاليه عند التدخين التي تؤثر على حليمات اللسان .

التدخين والجلد :

تسبب المواد السامة الموجودة في الدخان ترهلاً وتبدلات في لون الجلد الطبيعي وقد تسبب تجعد الجلد وربما تشقق بعض أجزاء الجلد، كما يؤثر في تأخر شفاء جروح الجلد وتقرحاته.

 

يؤدي التدخين الى إصابات العمل وضعف الإنتاجية لدى العامل المدخن حيث تشير الدراسات النفسية الى ضعف التركيز وتشتت الإنتباه عند المدخنين مقارنة بغير المدخنين، كذلك يتأثر مستوى التحصيل الدراسي سلبا عند المراهقين المدخنين وذلك أن اول اكسيد الكربون يفسد التوازن الكيمائي للدم فيؤثر على خلايا المخ التي تحتاج في نشاطها الى نقاء الدم المؤدي إلى صفاء التفكير والقدرة على الإستيعاب. ونتيجة لشعور المدخن بالتعب والنعاس وضعف التركيز ترتفع نسبة حدوث حوادث السير والحرائق بين فئة المدخنين عن غيرهم. 

 

www.medisourlifee.blogspot.ru

امراض القلب و الوقايه منها

امراض القلب (Heart disease)

هو المرض الاكثر شيوعا الان في مجتمعنا و مع الاسف القليل منا ينتبه على صحته .....

هو  عملية تصلب (تراكم طبقة خليط من الكالسيوم والدهون) في داخل الاوعية الدموية التاجية، او عندما يحدث انقباض في هذه الاوعية الدموية، فمن المحتمل حدوث تضيق في جوف هذه الاوعية الدموية، الامر الذي يعيق ايصال الدم الى عضل القلب. 

اعراض امراض القلب

اعراض امراض  القلب الوعائيه و تشمل 

1. الم في الصدر (الذبحة الصدرية - Angina pectoris)
2. ضيق النفس (Dyspnea)
3. الم، خدر اليد اليسرى ، ضعف او شعور بالبرد في الساقين والذراعين، اذا حصل تضيق في الاوعية الدموية فيها.

اعراض امراض القلب الناجمة عن اضطرابات النـظـم (Arrhythmia):

1. ارتعاش في الصدر
2. تسرع القلب (تزداد دقات القلب فوق الطبيعي)
3. بطئ القلب (تنخفض دقات القلب تحت الطبيعي)
4. الم في الصدر 
5. ضيق التنفس
6. دوخة
7. الاغماء 

اعراض القلب التي لا تشكل  خطرا فوريا على الحياة، تشمل:

1. سهولة حدوث ضيق النفس، نتيجة ممارسة نشاط جسماني او رياضي
2. سهولة الشعور بالتعب، نتيجة ممارسة نشاط جسماني او رياضي
3. تراكم سوائل في القلب او في الرئتين
4. تورم في اليدين، في الكاحلين او في كفي القدمين 

عوامل الخطر التي تؤدي الى امراض القلب

1. فرط الكولسترول في الدم
2. التدخين 
3. قلة الرياضه (النشاط الجسماني)
4. زيادة الوزن السمنه
5. التوتر النفسي المستمر
6. سوء النظافة الصحية

الوقايه من امراض القلب 

• عدم التدخين
• الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم والكولسترول والسكري
• الحرص على ممارسة النشاط البدني
• الحفاظ على الوزن الطبيعي 
• خفض مستوى التوتر والسيطرة عليه
• الحرص على الوجبات التي لاتوجد بها دهون كثيرة و كذلك الحلوات الخ 

بعض فوائد الأوميغا ٣

فوائد الأوميجا3 للصحة عموماً :

عند تناول مميزات الأوميجا3 علي الصحة عموماً فقد أظهرت الدراسات أن هناك العديد من الفوائد العامة ومنها :

تقلل من خطر الإصابة بالأزمات القلبية. 

تقلل من خطر الإصابة بالجلطات الدماغية .

تقلل من مستوى الدهون الثلاثيه في الدم. .

تقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايينو يعالج الالتهابات.

تقلل من مستوى الكوليسترول في الدم .

يمنع من الإصابة بمرض الزهايمر .

تعمل الأوميغا٣ على تعديل الصحه النفسيه و الذاكرة و التركيز........